专项检查怎么选?
根据每个人的生活环境、身体素质等多方面的影响因素,专项检查主要看自己是否存在某类疾病的高危因素来选择。
高血压:
高危因素:遗传因素、增龄(>18岁)、高钠低钾膳食、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、超重/肥胖、2型糖尿病史、血脂异常史、高血压家族史。
优选项目:血钾、血钠、同型半胱氨酸、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、人体成分分析、脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数、超声心动图、动态血压。
冠心病:
高危因素:男性、吸烟、超重/肥胖、冠心病家族史、高血压史、糖尿病史、血脂异常史。
优选项目:高敏肌钙蛋白、超声心动图、冠脉钙化积分、踝肱指数、颈动脉超声。
其他血管疾病:
高危因素:男性、高血压史、吸烟、血脂异常史、2型糖尿病史、家族史。
优选项目:甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、颈动脉超声。
癌症筛查:
1、肺癌筛查:
高危因素:≥40岁、吸烟、被动吸烟、合并慢阻肺疾病史、环境或高危职业暴露史、肺癌家族史。
优选项目:胸部低剂量螺旋CT、肿瘤标记物。
2、结直肠癌筛查:
高危因素:≥40岁、饮食偏好红肉和加工肉类、吸烟和大量饮酒、肥胖、结直肠癌家族史、炎症性肠病史、2 型糖尿病史等。
优选项目:直肠指检、便隐血、肠镜。
3、胃癌筛查:
高危因素:≥40岁、高盐饮食、摄入过多腌制食品、吸烟、大量饮酒、幽门螺杆菌感染史、胃癌家族史等。
优选项目:幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素‑17、电子胃镜检查。
4、肝癌筛查:
高危因素:过度饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染史、非酒精性脂肪性肝炎史、肝硬化史、肝癌家族史等。
优选项目:甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体(AFP‑L3)、异常凝血酶原。
5、乳腺癌筛查:
高危因素:高脂饮食、月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄晚、营养过剩、肥胖、乳腺癌家族史等。
优选项目:乳腺B超检查、乳腺X线检查、乳腺X线联合乳腺超声检查。
6、宫颈癌筛查:
高危因素:≥25岁、吸烟、初次性生活年龄过小、多个性伴、经济状况低下、高危型人乳头瘤样病毒(HPV)持续感染史、免疫缺陷史、HPV相关的外阴或阴道不典型增生病史、性传播疾病史、有宫颈癌家族史等。
优选项目:HPV、TCT。
7、前列腺癌筛查:
高危因素:增龄、过多摄入牛奶或相关乳制品/钙/锌、吸烟、肥胖、前列腺炎史、良性前列腺增生史、前列腺癌家族史、乳腺癌家族史等。
优选项目:总前列腺特异性抗(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA。
其他慢性病:
1、2型糖尿病筛查:
高危因素:≥40岁、增龄、缺乏体力活动者、超重/肥胖、糖尿病前期史、黑棘皮病史、高血压史、动脉粥样硬化性心血管疾病史、巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病病史、多囊卵巢综合征病史、一级亲属家族史等。
优选项目:口服葡萄糖耐量试验、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值。
2、骨质疏松筛查:
高危因素:≥40岁、增龄、女性绝经、不健康生活方式、体重过低、影响骨代谢的疾病和、脆性骨折家族史等。
优选项目:血钙、血磷、尿钙、尿钠、超声骨密度。
3、肥胖筛查:
高危因素:增龄、男性、吸烟、饮酒、高热量饮食结构、静坐时间长、锻炼时间少等。
优选项目:人体成分分析、血糖(餐后2 h)、胰岛素(空腹、餐后2 h)、糖化血红蛋白、糖耐量试验。
以上列举的是一些比较常见的专项疾病检查,如果有其他情况,也可以在挑选之前询问医生,或者填写相关的健康问卷。
女性专项检查注意事项:
1.未婚女士不宜做妇科检查,有特殊需求者签署相关协议(如告知书)方可进行相应检查。
2.女性生理期避免做妇科、大小便常规、阴道超声及胃肠镜检查,需在月经干净3天后进行。
3.妊娠期间避免进行X线、C14吹气试验、妇科检查。
4.行妇科彩超检查需胀尿后受检,做妇科检查前应排空膀胱。
5.妇科、人乳头瘤病毒分型检测(HPV)、液基细胞学病理检查、阴道彩超检查前三天禁阴道用药,避免性生活,需在月经干净后3天及以上进行,
6.女性性检查:未绝经女性需在生理期第2至3日检查,已绝经女性无时间限制。